Os Transtornos de Personalidades são caracterizados por padrões generalizados e persistentes de pensar, perceber, reagir e se relacionar que causam comprometimento funcional ou sofrimento significativo. Acredita-se que sejam causados por uma combinação de fatores ambientais e genéticos, que variam significativamente em suas manifestações.
Esta condição pode ser desafiadora e assustadora para aqueles que a vivenciam, bem como para aqueles que a experimentam na vida próxima.
É importante que haja uma compreensão adequada do Transtorno de Personalidade para que os pacientes possam encontrar tratamento adequado para suas necessidades.
Tipos de Transtorno de Personalidade
O Transtorno de Personalidade engloba 10 tipos de transtornos divididos em 3 grupos (A, B e C), com base em características semelhantes, segundo o DSM V.
O grupo A é caracterizado por parecer estranho ou excêntrico. Contempla os seguintes transtornos de personalidade e suas características distintivas:
- Paranoide: desconfiança e suspeita
- Esquizoide: desinteresse em outras pessoas
- Esquizotípico: ideias e comportamentos excêntricos
O grupo B é caracterizado por parecer dramático, emocional ou errático. Contempla os seguintes transtornos de personalidade e suas características distintivas:
- Antissocial: irresponsabilidade social, desrespeito por outros, falsidade e manipulação dos outros para ganho pessoal
- Borderline: vazio interior, relacionamentos instáveis e desregulação emocional
- Histriônico: busca de atenção e emocionalidade excessiva
- Narcisístico: auto grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia.
O grupo C é caracterizado por parecer ansioso ou apreensivo. Contempla os seguintes transtornos de personalidade e suas características distintivas:
- Esquiva: evitar contato interpessoal por causa de sensibilidade à rejeição
- Dependente: submissão e necessidade de ser cuidado
- Obsessivo-compulsiva: perfeccionismo, rigidez e obstinação
Transtorno de Personalidade Paranoide:
O Transtorno de Personalidade Paranóide é caracterizado por desconfiança e suspeitas excessivas das intenções e motivações das outras pessoas, mesmo sem conseguirem apresentar justificativas. Geralmente são hipervigilantes e possuem a necessidade de estarem no controle e serem autônomos.
Pessoas com esse transtorno não costumam ter relacionamentos íntimos, pois desconfiam da lealdade de amigos e parceiros.
Transtorno de Personalidade Esquizoide:
O Transtorno de Personalidade Esquizoide é caracterizado por um desinteresse generalizado nos relacionamentos interpessoais e uma gama limitada de emoções nas relações interpessoais. Elas também tendem a não conseguir expressar emoções apropriadas ou reagir de forma inadequada a certos estímulos. Como eles não percebem indícios normais da interação social, eles podem parecer socialmente ineptos, indiferentes ou autoabsorvidos.
Transtorno de Personalidade Esquizotípica:
O Transtorno de Personalidade Esquizotípica é caracterizado por comportamentos sociais incomuns, ideias e pensamentos de natureza paranoide e percepções incomuns. Eles não se sentem à vontade em se relacionar com as pessoas. Eles interagem com as pessoas como se fosse uma obrigação, mas preferem não interagir porque acham que são diferentes e não são bem-vindos. Pacientes com esse transtorno podem ser supersticiosos ou achar que têm poderes paranormais especiais que lhes permitem detectar eventos antes que aconteçam ou ler a mente das outras pessoas.
Transtorno de Personalidade Antissocial:
O Transtorno de Personalidade Antissocial é caracterizado por um desprezo constante pela lei, outras pessoas, sentimentos ou direitos de outras pessoas. As pessoas com este transtorno podem demonstrar comportamentos impulsivos, mentir cometer atos ilegais, fraudulentos, exploradores e imprudentes para ganho pessoal ou prazer e sem remorsos. São muitas vezes facilmente irritados e fisicamente agressivos
Transtorno de Personalidade Borderline:
O Transtorno de Personalidade Borderline é caracterizado por mudanças súbitas de humor, sentimentos extremos de raiva, instabilidade na autoimagem, depressão ou ansiedade, desespero e transtornos alimentares. As pessoas com este transtorno também podem ter dificuldade em lidar com relacionamentos interpessoais e podem ter relações instáveis e tempestuosas. Pacientes com transtorno de personalidade borderline muitas vezes sabotam a si mesmos quando estão prestes a alcançar um objetivo. Podem possuir, devido a impulsividade, comportamentos autodestrutivos que geralmente são desencadeados pelo sentimento de rejeição por possível abandono ou decepção com um cuidador ou amante.
Transtorno de Personalidade Histriônico:
O Transtorno de Personalidade Histriônico é caracterizado por comportamentos exagerados e envolvimento intenso em relacionamentos interpessoais. As pessoas com este transtorno tendem a se envolver em comportamentos dramáticos, emoções intensas e, às vezes, atitudes sedutoras e manipuladoras. Tendem a buscar constantemente por atenção. São facilmente influenciados por outros e pelas tendências momentâneas. Eles tendem a confiar muito nos outros, especialmente em figuras de autoridade – que eles acreditam serem capazes de resolver todos os seus problemas.
Transtorno de Personalidade Narcisista:
O transtorno de personalidade narcisista é caracterizado por um padrão generalizado de grandiosidade, necessidade de adulação e falta de empatia. Costumam ter dificuldades para regular a autoestima, eles precisam de louvação e afiliações com pessoas ou instituições especiais; eles também tendem a desvalorizar outras pessoas para se sentirem superiores. Costumam observar para ver o que os outros pensam deles e avaliar positivamente seus feitos. Possuem o ego frágil, são sensíveis e possuem grande dificuldade em lidar com frustrações.
Transtorno de Personalidade Esquiva:
O transtorno de personalidade esquiva é caracterizado por sentimentos intensos de inadequação e lidam de maneira mal adaptativa, evitando quaisquer situações em que podem ser avaliadas negativamente ou que envolvam risco de rejeição.
Evitam promoção no trabalho, reuniões, novos amigos, mesmo ansiando por interação social. Possuem baixa autoestima e um senso de inadequação, considerando-se inferiores em comparação aos outros.
Transtorno de Personalidade Dependente:
O transtorno de personalidade dependente é caracterizado por uma necessidade generalizada e excessiva de ser cuidado, levando à submissão, perda de autonomia e interesses, além de levar a comportamentos pegajosos por temerem o abandono. Eles têm certeza de que não conseguem fazer nada sozinhos, possuem dificuldade em começar novas tarefas, trabalharem de maneira autônoma e evitam assumir responsabilidade.
Transtorno de Personalidade Obsessiva-Compulsiva:
O transtorno de personalidade obsessiva-compulsiva é caracterizado por preocupação com a ordem, perfeccionismo e controle deles mesmos, de situações, o que interfere na flexibilidade, eficácia e receptividade. Rígidos e teimosos, insistem no fato de que tudo seja feito de uma maneira específica.
Possuem dificuldade em relacionamento por quererem impor sua moral, regras e tendem a controlar tudo, além de demonstrar afeto de maneira rígida e formal.
Tratamentos para Transtorno de Personalidade
Os Transtornos de Personalidades, como visto, possuem um padrão inflexível, persistente e generalizado dos traços mal adaptativos envolvendo formas de perceber e interpretar a si mesmo, outros e eventos, afetividade, funcionamento interpessoal e controle de impulsos. É importante levar em conta que esses transtornos não são autoinduzidos, possuem componentes hereditários e ambientais que contribuem para o seu desenvolvimento, e geralmente são acompanhados de outros diagnósticos.
Seu diagnóstico é muito complexo porque as pessoas não reconhecem a doença e, consequentemente, não aceitam o tratamento médico. Por isso, geralmente a procura por ajuda profissional acaba partindo de amigos ou parentes após casos de comorbidade, depressão e dependência química.
Seu diagnóstico deve ser feito por um profissional da saúde mental e o tratamento consiste em psicoterapia, seja individual ou em grupo, com o intuito de reduzir angústias e sofrimentos. Auxiliar o paciente a entender sua condição e apender a lidar com ela, diminuindo comportamento mal adaptativo e socialmente indesejado.
A abordagem mais recomendada para o tratamento desses transtornos geralmente é a Teoria Cognitivo-Comportamental, por demonstrar eficácia no tratamento de vários transtornos. A TCC acredita que as interpretações que o indivíduo faz sobre os fatos alteram a maneira como ele se comporta e suas emoções também. As interpretações são permeadas por pensamentos automáticos e muitas vezes errôneos, por conta das distorções cognitivas – erros na hora de interpretar os fatos e são baseadas em crenças disfuncionais que a pessoa vem a ter.
Alguns medicamentos também podem contribuir para a diminuição de sintomas como depressão, irritabilidade e ansiedade, presentes nos transtornos de personalidades.
Fonte:
American Psychiatric Association (APA). DSM V: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 5ª ed., texto revisado. – Porto Alegre: Artmed; 2023.
